哈爾濱醫院一場腦部手術,做到一半叫醒算數學,這是「喚醒麻醉」(附影片)

本文來源:遼瀋晚報(微信id:lswbwx )、新華社

正做著開顱手術

她突然被叫醒算了道數學題

如果不認真做

後果還可能很嚴重

醫生的這波操作

乍一聽讓人覺得十分「離譜」

原來這叫做術中喚醒

這例手術

也是哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

首次通過「喚醒麻醉」

讓患者在術中清醒片刻

以配合醫生精準切除腦瘤

以下是影片(影片取自騰訊視頻平台,播放前有數十秒廣告是正常的)

前一陣兒,59歲的吳女士來到哈醫大一院群力院區時,話都說不利索,半側身體不能動,因為她腦中有一個腦膜瘤正好壓在了功能區,影響了語言功能和行動。

檢查發現,由於吳女士此前放療導致腫瘤和腦組織廣泛粘連,想精準切掉腫瘤不碰功能區非常困難。

經過仔細研究討論後,楊主任決定  「術中喚醒」  患者,讓患者來配合他辨別功能區位置,切除腫瘤的同時盡可能保護正常腦功能區。

為避免患者在術中被喚醒時產生恐懼心理,術前,楊主任和哈醫大一院群力院區麻醉科王華民副主任,多次來到病房和吳女士「 彩排」。

經過充分的術前準備,手術正式開始,吳女士在全麻後開始「 沉睡」,楊主任通過頭部一個5厘米的小切口,根據術前定位確定了腫瘤的位置。

手術進行到關鍵時候,王華民副主任馬上把相關的麻醉藥停掉,僅用了五分鐘時間,吳女士就緩緩睜開眼睛。

「 這個圖片是什麼?這個字怎麼念?」醫生連忙拿出準備好的幾張圖畫卡片,問吳女士。

「蘋果」「 梨」「5 3=8」……清醒後的吳女士全部對答如流。

「動動你的手指」「再動動腳趾」,接到王華民的一系列指令後,吳女士多次配合醫生完成了動作。

就在與患者聊天的過程中,楊主任和其他兩位醫生爭分奪秒,在顯微鏡下僅用十多分鐘精準切除了腫瘤。

術後,楊主任告訴記者:「患者醒來後,我們刺激患者腫瘤附近的功能區,如果有反應,就說明這塊是有用的,要保留,如果沒有反應,就可以切除,這樣腫瘤完整清除,還最大限度保留了患者的功能區。」

腫瘤切除完成後,吳女士再次被麻醉,重新進入了熟睡狀態,整個手術歷時1小時40分鐘,順利結束。術後,吳女士告訴記者,術中被醫生喚醒後,她沒有感到害怕,而且也沒有疼痛感

目前吳女士恢復良好,不日即將出院。

楊孔賓主任介紹,腦膜瘤是一種良性腫瘤,女性患者較為多見,患者年紀多在40-60 歲之間。

這次手術採用的術中喚醒,對麻醉師要求特別高,讓患者在沉睡和清醒中來回切換,並且在醒來的時候感覺不到疼痛,需要麻醉師對鎮靜、鎮定藥物精準地控制。

未來,這種喚醒方式可以被廣泛應用於神經外科和脊髓外科手術。

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