本文來源：冰汝看美國
微信id：gh_17e58ec730d3
作者：王冰汝(鳳凰衛視駐白宮記者)
新冠感染住院第三天的特朗普，今天給了支持者一個超大驚喜！
他突然乘車出現在了醫院外，揮手感謝在外面的支持者。
▲特朗普只戴了布口罩，特勤人員戴的有呼吸閥的N95
特朗普突然走出醫院，甚至沒有告知白宮記者團，導致記者團發了一份無比憤怒的聲明：
「總統在一場健康危機中，沒有隨行記者在場確保美國民眾知道總統的下落和情況，就離開醫院，即使是短暫的時間，這樣的做法令人無法接受！」
「現在，美國公眾比任何時候都更應該獲得關於總統的獨立報導，以了解關於總統健康的可靠消息。」
Walter Reed醫院的一位主治醫生連發兩條推文，譴責特朗普不負責任：「總統的SUV不僅是防彈的，還是密封的，以防止化學攻擊。在車內新冠病毒的傳播速度和沒有醫療防護措施一樣高，這種不負責任的態度令人震驚！」
「我為被迫工作的特勤局人員祈禱。所有在車裏參與這場完全沒有必要的『遊車』的人員，都必須被隔離14天。」
「他們可能生病，甚至死亡。為了政治戲碼，特朗普把他們的生命至於危險當中，這簡直瘋了！」
不過白宮回應說，特朗普短暫離開醫院是完全遵守了醫療團隊的建議，也采取了必要的防護措施，包括防護服。
▲我又去看了一眼特勤局是否穿了防護服。。。
特朗普在自己感染新冠後的第三支視頻中說，通過這次切身的體驗，他更了解了新冠病毒。
視頻中他還預告了自己的這次「驚喜之旅」。
那麽特朗普真的就這麽快康復了嗎？
今天特朗普的醫生康利（Sean Conley）4號上午的記者會比前一天有進步，但是仍然拒絕回答關鍵問題。
康利今天透露的信息量包括幾點：
- 特朗普在上周五發了高燒。據媒體報導特朗普高燒至39.4度。
- 特朗普的血氧含量在周五和周六兩次下降。周五的時候特朗普接受了吸氧。特朗普的血氧含量曾一度低於93%。專家指出，95%以下就超出了正常範圍，而血氧含量低於94%的新冠患者會被醫生視為重症。
- 特朗普開始使用消炎藥，類固醇地塞米松。
- 特朗普最快明天出院，回白宮繼續接受治療。
盡快特朗普的醫療團隊繼續試圖釋放樂觀信號，但是特朗普的治療藥物，血氧水平兩度下降。
還有白宮拒絕透露特朗普CT掃描，讓醫學專家相信，他的病情已經超出了新冠輕度病例的範疇。
俄勒岡健康與科學大學急診醫學教授Esther Choo表示，特朗普的情況已經不再是積極樂觀了，也不是像白宮所說去醫院是出於謹慎的舉措。
而新冠感染者一般在第7到10天會出現肺部感染的問題，而康利拒絕透露特朗普的X 光和CT掃描結果。
特朗普現在服用了三種針對新冠的藥物：周五首先註射了Regeneron生產的實驗性抗體混合藥物，然後開始接受為期五天的瑞德西韋註射。
周六還增加了類固醇地塞米松，這是一種被證明可以幫助新冠重症患者的藥物，但對輕症和中度症狀的患者通常不會使用。
▲地塞米松有註射和口服兩種
世界衛生組織9月2號發布的指南曾建議，把地塞米松用於新冠重症患者。
美國國立衛生研究院（NIH）也曾建議把這個藥物推薦給需要呼吸機等方式補充氧氣的患者。英國對地塞米松的一項研究發現，這種藥物可以幫助已經患病一周以上的人，地塞米松使用呼吸機的患者死亡率下降三分之一，是接受輔助吸氧的患者死亡率下降五分之一。
亞特蘭大埃默裏大學醫學教授卡洛斯（Carlos Del Rio）表示，特朗普在Walter Reed醫院接受的是任何一家高級醫院都會給使用的方法。
但特朗普出院的話，他並不是真正「出院」，而是回白宮，白宮有比普通人家裏高級的多的醫療套房。
白宮醫務室
白宮醫務室／或者醫療小組叫做 The White House Medical Unit，屬於軍事部門在白宮的辦公室，為總統，副總統和他們的家人，以及訪問白宮的外國政要提供醫療服務。
在醫務室的工作人員包括現役的軍事醫生和醫生助理，註冊護士，行政管理人員，醫療信息技術人員等等，一般有20幾人。
他們能夠在白宮進行24小時的緊急醫療和創傷性醫療，並且在白宮主樓旁邊的埃森奧威爾大廈內有醫療檢查室，醫療小組還負責監督空軍一號和空軍二號的移動醫療設備。
在空軍一號上配備有一整套帶手術台的外科手術室，兩張病床，復甦設備，各種醫療監護儀，藥房。
從1898年起，白宮就開始配備醫生。麥金萊（William McKinley）總統曾雇用海軍醫生普雷斯利·里克西（Presley Rixey）。直到1928年國會將白宮醫生的職務永久任命，負責監測總統健康。
歷史上，白宮醫師的職位往往會因政治利益而變得復雜。
例如，威爾遜總統（Woodrow Wilson）的醫生在第一次世界大戰後不久，向國會和美國公眾隱瞞了總統中風的嚴重性。
今天，特朗普的醫生康利同樣面臨到底是按照特朗普的要求來選擇性公布病情，還是向公眾做到公開透明。
細心的小伙伴可能發現，在記者會上，其他醫生都是醫學博士M.D（Doctor of Medicin）, 但是康利醫生的頭銜卻是D.O. ，這是怎麽回事？
「骨科」醫生治療新冠？
這兩天都有小伙伴在微博留言問我康利醫生是不是骨科醫生，骨科醫生可以治療新冠嗎？
D.O 的意思是Doctor of Osteopathy。Osteopathy的意思是整骨療法，因此不少人把D.O .誤以為是骨科醫生。其實大部分D.O.都會成為家庭醫生。
在美國有大約十分之一的醫生是D.O ，由於D.O.的人數是遠遠小於M.D.，很多D.O.最後也慢慢的轉成了M.D., 於是形成了潛在的行業鄙視鏈，M.D.–>D.O.。
兩者雖然在理念上有區別，但是課程設置，行醫權利和待遇是一樣。
2018年3月，康利被任命為白宮醫生，2018年5月得到特朗普的正式任命。
康利曾獲得印第安那州聖母大學的理學學士學位，於2006年畢業於費城骨科醫學院。他在2013年在弗吉尼亞州樸次茅斯的海軍醫學中心完成了他的住院醫師資格。
之後在阿富汗擔任北約多國醫療單位的創傷負責人。他擔任醫學中心的戰鬥創傷研究小組主任達兩年多。
今年五月，康利給特朗普開了極富爭議的抗瘧疾藥物羥氯喹，來預防新冠，引發了巨大爭議。
美國食品藥品監督管理局（FDA）在四月曾警告說，羥氯喹只能在臨床試驗或醫院中使用。FDA 還表示，這種藥物可能會引起危險的心律問題。
康利後來發表聲明說，他和總統得出結論認為，治療帶來的潛在好處超過了相對風險。
特朗普感染新冠後，康利每一次公開發言都引發了很多的質疑。
有特朗普的支持者寫了個段子：「特朗普的醫生告訴媒體，特朗普OK，媒體說醫生是騙子；特朗普錄制視頻說他OK，媒體開始質疑視頻的真實性；特朗普走出醫院向人們展示他OK，媒體說他要殺了這些人！「
但媒體認為，康利醫生從一開始就能夠開誠布公，告訴媒體特朗普究竟是什麼時候確診的， 特朗普是否發了高燒等真實的病情，那麽媒體也不至於開始懷疑他的言論。
而白宮幕僚長昨天在私下告訴媒體，特朗普的情況很令人擔心，未來48小時至關重要，更是讓康利的公信力降低到零。
作為一名軍醫，和美國總統的醫生，他究竟應該為特朗普服務，還是為美國公民服務，康利現在很難在兩者之間做好平衡。
特朗普掐準住院時間?
據多位知情人士透露，在上周五凌晨剛剛通過推特宣布新冠陽性的特朗普，非常不情願去醫院。雖然特朗普已經出現症狀，並且開始服用實驗藥物，但是他不想「被住院」。
周五傍晚，空軍一號已經停在了白宮的南草坪，所有人都整裝待發，白宮的幕僚們在最後一刻還在試圖說服特朗普登機，前往Walter Reed軍事醫療中心，進行新冠治療與隔離。
據兩位知情人透露，白宮高級官員決定在股市休市之後才安排特朗普離開，這樣可以避免股市暴跌。
美股5點收盤，特朗普是在6點半左右離開白宮。當時的特朗普看起來疲倦同時有些蒼白，面對他熟悉的攝像機，特朗普僅僅揮了揮手，就登上了飛機。
今天特朗普的醫生說他可能最快周一出院，網上就有人開始猜測了，他肯定要在美股開盤前出院。
雖然這只是猜測，但可以肯定的是，特朗普整個競選團隊必須調整接下來的競選策略。
更要命的是，特朗普的競選經理史蒂芬（Bill Stepien）昨天也確診了！
這讓本來就已因為新冠而不斷減員的團隊陷入到混亂之中。史蒂芬在隔離期間，將由副手克拉克（Justin Clark）來負責運營。
但是現在競選經理空缺，團隊需要盡快確定下一步所采取的行動，而特朗普的競選團隊將在周末召開電話會議。
而史蒂芬的前任，剛剛被取代的上一任競選經理帕斯卡爾在上個月在家試圖自殺，妻子報警才阻止了一場悲劇。而多年以來帕斯卡爾是特朗普整個競選負責網站和籌款的核心人物！
一個星期內，特朗普少了多名大將。
拜登乘勝追擊卻遭特朗普反撲？
對於特朗普來說，今天還有一個壞消息，《華爾街日報》和NBC在第一場總統辯論後公布的最新全國民調顯示，特朗普和拜登的差距又拉大了！
拜登以53%的支持率領先特朗普14個百分點。在上個月拜登只領先特朗普8個百分點，7月的時候為11個百分點。
雖然全國民調不能夠與大選結果直接掛鉤，但差距拉大顯示出總統辯論對特朗普政治地位產生了影響。
大部分選民認為，拜登的表現更好。不過這項民調是在特朗普確診之前進行的，所以特朗普會不會獲得民眾的同情分，暫時還是未知數。
在4號，特朗普已經三次發推特感謝在Walter Reed醫院外為他加油的支持者了。
特朗普說：我非常感謝醫院以外的所有粉絲和支持者。事實是，他們真的愛我們的國家，並且正在見證我們如何讓美國更加偉大！
特朗普甚至親自現身在醫院門口感謝支持者，而真正目當然不只是感謝，更重要的是起到了激發支持者熱情的作用。
不僅是在醫院外為特朗普加油的民眾越來越多，到了4號還從馬裏蘭州蔓延到了紐約州，特朗普的鐵粉們直接占領了第五大道，高喊：再幹四年，再幹四年！
即使特朗普現在無法出席競選活動，但他成功地做到了即使被困在醫院或白宮，也能夠調動選民積極性。
反觀拜登這邊，卻在特朗普住院期間，撤下了所有攻擊特朗普的廣告。
▼拜登競選現場因為嚴格遵守防疫規則，而顯得無比的冷清
不過拜登團隊表示，未來一個月他們會進行更多與選民面對面的造勢活動。拜登也期待原定於10月15日的第二場總統辯論。
雖然拜登最近在公開講話中已經盡力避免直接攻擊特朗普，但是兩個陣營之間的暗中較勁卻越來越激烈。
拜登10月3日在推特上發了一張照片：一個月後，你們將會稱呼吉爾.拜登為準第一夫人。
