中國的疫情何時結束?上海網紅醫師張文宏:疫情是否反覆取決三個原因,境外輸入是關鍵

▲張文宏

本文來源:科技日報

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本文綜合資料來源:澎湃新聞 、光明日報、央視網

中國疫情何時能夠得到徹底控制,又是否會再次出現反覆?這一問題備受人們關注。

3月22日晚,復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在接受澎湃新聞記者採訪時認為,當前中國已經通過2個月左右的努力,使得疫情控制取得了第一階段的成效,全國多地新增病例數清零,而上海也已經持續20多天無本地確診病例。

但中國疫情是否最終控制得住,受國際疫情防控成效影響。

「防疫需要全世界共同參與,沒有哪一個國家能夠獨善其身,全世界疫情能否控制得住,不是取決於疫情控制得最好的國家,而是取決於疫情控制得最差的國家。」

至於中國國內疫情是否會受到全球疫情影響而出現反復的情況?

張文宏對此指出,疫情是否會反覆取決於三大原因:

一是取決於所在的國家和地區,是不是會出現有出院病人肺炎復發甚至轉為慢性帶毒的情況。

二是是否還有一些目前沒有發現的無症狀病人存在於我們人群當中。

三是境外輸入性風險。

針對第一大原因,張文宏表示,根據我們早期觀察,當前病人康復之後,沒有發現再次出現肺炎復發的情況,也沒有出現出院病人繼續傳播的案例。

針對第二大原因,張文宏表示,新冠病毒的潛伏期為2周,如果有病人潛伏在人群中,2周基本會發病,如果2周不夠,那觀察3周或4周。

但目前全國各地新增病例清零的情況基本都在2周以上,而上海甚至已經出現3周本地新增病例數清零的情況,因此這個風險目前也不大。

而所謂的無症狀患者一般發生在疫情高發的時期,隨著新發病人清零的時間越長,這種無症狀攜帶的情況就越小。

因為無症狀攜帶者勢必會傳播新的健康人,社會上會出現成簇性發病或者家庭傳播的病例。

上海是接近3000萬人口的城市,目前發熱門診117家,最新又布控了182家社區衛生服務中心發熱哨點醫院,若是有家庭傳播和成簇發病的患者一定會被監測到,目前沒有發現。

針對第三大原因,張文宏指出,當前最大的風險就是境外輸入性風險,而能否管控好這一風險取決於我們能否築牢三道防線。

這三道防線即海關檢疫、社區防控以及各大醫療機構發熱門診。

「目前,我們的海關檢疫工作從全球範圍來看大家都非常積極,新加坡和日本在這方面也做的很好,中國也采取了和這些國家類似的做法,但更為積極。」

他進一步說,除此之外,我們的社區防控也做得很好,特別是針對重點國家的入境人員的管控,需要進行14天的居家隔離或集中隔離,這個「居家隔離令」在新加坡等國同樣在實施,中國實施得很不錯。

他也特別呼籲,入境人員要遵守中國的「居家隔離令」,盡可能地減少對周圍人群的疾病風險影響,這也是為了14天後整體的社區著想。

中國的社區是一個大家庭,這是中華文化的一個特點,相信大家最終都能夠理解嚴格社區管控對於大家庭的意義。

此外,他還指出,早期上海在防輸入疫情控制中,設置了117家發熱門診,但最終確診人數也僅僅只有300多例,為了與防境外輸入策略進行互補,上海又在117家發熱門診基礎上,增加建設182家社區衛生服務中心發熱哨點診室。

這意味著我們現在比武漢疫情發生時的防疫力量更為強大。

「一旦出現發熱等症狀,我們就能在周圍隨時找到發熱門診,而一旦發現確診病例,即使是遺漏個別病例,我們也會針對密切接觸者進行追蹤隔離,這可以說是為疫情的反復築造了第三道防線。」

早在3月17日,針對新冠疫情在德國呈現多點爆發和擴散趨勢,張文宏受邀參加中國駐杜塞道夫領館的一場視頻連線講座。

他在上述講座中指出,預計今年夏天大多數病例能得到很好的控制。

「過了夏天以後病人會減少,但是一直會有散發的零星病人出現,延續到今年冬天,然後到了明年春天,又有可能有一個小的高峰,然後慢慢再下來。」

「這當中還不排除和對面的南半球進行交流,因為北半球夏天病例變少,但是南半球是冬天,也會相互輸送病例。」

「來來回回,就算持續一兩年也是正常的。但我們要相信這麽多年這麽多次,我們都過來了,所以這一次一定也會挺過來的,肯定的。」

3月22日晚,張文宏在接受澎湃新聞記者採訪時指出,上述主要是針對整個歐洲乃至全球的疫情分析,基於給海外留學生一個參考「是否決定回國」,而並非針對中國國內疫情。

他進一步指出,當前從全世界範圍來看,亞洲地區疫情控制得相對較好,中國、日本、韓國都取得了滿意的成績,但義大利出現疫情爆發趨勢,整個歐盟疫情仍然呈現顯著上升趨勢。

而美國和歐洲關係密切,美國的公共衛生實力強大,但是在病例出現之後采取了「走一步看一步」的防控措施,目前暫未看到有效控制的跡象,估計全面的疫情控制還需要一段時間。

「隨著疫情上升趨勢加快,美國和歐洲都在不斷采取更為積極的防控措施,但並沒有表現出和中國類似的極為積極的防控策略。」

張文宏表示,在武漢病例數增多的時候,中國采取了果斷積極的防控措施,包括武漢封城以及全國各地交通管控、對疑似病例積極篩查留觀等。

但歐盟采取的是阻遏疫情發展的策略,目標並非著眼於短時間內消除疫情。

這樣看起來,歐洲和美國在短期內都不大容易看到像目前中國疫情控制的局面,這主要是由於不同國家疫情防控策略的著眼點不同。

「世界各國對疫情防控有不同看法。」

張文宏表示,歐美各國之所以在疫情剛開始的黃金窗口期不願意采取嚴厲的防控手段,主要還是擔憂影響經濟的發展,但如果采取的是阻遏策略,防控防控措施達不到預期目的,就會出現疫情暴發,最終當然也會影響經濟發展。

到底哪一種策略更好,世界各國也還在研究。

前期中國是以犧牲經濟為代價,到現在則換來了一個相對安全的工作和生活環境。

當下,該如何面對疫情發展?

張文宏對此表示,首先,我們要保持中國疫情防控第一階段的勝利果實,但在這個時候也必須做好一件事情就是防止輸入性病例。

連續2周以上沒有疫情發生的城市,那就意味著是相對安全的,這個階段我們開始開展正常生活和工作也是非常有必要的,這也是對前期我們采取非常嚴厲的管控措施的回報。

在這樣相對安全的環境中,可以逐步盡快開展正常的工作與生活狀態。

他進一步表示,3月22日上海在最新發布的戴口罩指導意見中,已經可以看出來戴口罩的「級別」下降了,並非人人出門都需要戴口罩。

戴口罩僅僅只是針對特殊人群,如發熱、咳嗽人群和醫務人員、從事公共服務人員等特殊人群,或是去人員密集場所等需要配戴口罩。

這得益於上海早期的嚴厲疫情防控成果,廣大民眾可以在目前疫情管控不錯的條件下,逐漸恢復到正常的生產和工作上去。

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